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梅毒口腔表現

發布人:超級管理員 來源:本站 發布日期:2011/10/31 瀏覽:

    梅毒分胎傳梅毒和獲得性梅毒。后者分為3期,即一期梅毒、二期梅毒及晚期梅毒。病史在2年的第一與第二期合稱早期梅毒;超過2年時稱晚期梅毒。

1.后天梅毒

  (1)一期梅毒:梅毒螺旋體進入皮膚或黏膜后。即開始繁殖,并使局部發生炎癥,2~4周后在螺旋體進入部位發生潰瘍和糜爛,稱為下疳。口唇、腭部、咽部等部位是口腔黏膜梅毒病損的好發部位,表現為單個直徑1~2cm的圓形或橢圓形無痛性潰瘍。

  (2)二期梅毒:下疳消退后,螺旋體在體內仍繼續繁殖,一期梅毒后1~2個月內即可侵犯皮膚黏膜和全身器官。二期梅毒的癥狀多數在感染后2年內相繼或同時出現,梅毒疹為最主要的癥狀。唇、頰和舌部黏膜可發生圓形或卵圓形灰白色黏膜斑。損害呈灰白色光亮而微隆的斑塊,常為圓形、橢圓形或環形,中心部易發生充血和糜爛。這些病損表面可有大量螺旋體,傳染性很強。二期梅毒可自行消退,病情也可靜止數月乃至多年。

  (3)三期梅毒:未經治療的梅毒患者在感染后2~3年甚至10多年仍有40%發生各種晚期癥狀。晚期梅毒可侵犯全身任何臟器,其中皮膚黏膜梅毒最為常見。其可發生于口腔任何郜位,舌、硬腭、軟腭常受侵犯,梅毒瘤或樹膠腫足第三期梅毒所產生的肉芽組織,表現為有彈性的腫塊,中心壞死,可有波動感,然后潰破,故上腭的梅毒瘤可導致軟硬組織穿孔。舌部梅毒瘤多數為彌散性間質性舌炎,故呈分葉狀,伴溝裂與舌乳頭萎縮,且常在萎縮的邊緣并發舌背白色角化病或白斑。

  2.先天梅毒患

  早期梅毒的孕婦容易出現死胎或早產;晚期梅毒患者的嬰兒可能在4歲內或在10~16歲時出現先天性梅毒特征,分別稱為早期與晚期先天梅毒,后者無感染力,哈欽森牙與桑椹牙是晚期先天梅毒的特征之一。

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