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我院在渝首推育齡婦女孕前口腔體檢活動

發布人:超級管理員 來源:本站 發布日期:2018/9/14 瀏覽:


1、孕前檢查的意義
    隨著大眾保健意識的普及和提高,許多女性在懷孕前都有意識地前往醫院的內科、婦科做各項相關的檢查與化驗,確保自身的條件在受孕前達到適宜的狀態。然而,很多人都忽視了口腔衛生方面的相關檢查與治療。專家提醒“準媽媽”口腔衛生狀況與妊娠也有著密切的關系。因此,有懷孕計劃的女性千萬不要忽略了口腔檢查。
    消除口腔健康隱患,學會良好的口腔衛生維護方法,對自己和寶寶的健康十分重要。許多人的口腔環境都可能存在一些自身沒有察覺的病變,由于這些病變平時癥狀不明顯而容易受到忽視。然而,一旦在懷孕期間這些口腔疾病加重,由于妊娠的特殊性,很多治療措施在此期間無法完善施行,會給孕婦帶來很大的痛苦。


2、懷孕期間易得口腔疾病的原因
    孕期容易得牙病,主要是由下列四點原因引起:
(1). 孕期體內的雌激素升高,內分泌系統發生了很大的變化,容易引起牙齦組織充血腫脹,血管彈性減弱,輕微的外力就會引發出血(2).孕期對維生素的需求遠大于孕前,如果孕媽咪攝入維生素不足,胎兒會直接吸收母體儲備,導致母體維生素缺乏引起牙齦出血。(3).懷孕后對營養的要求促使孕媽咪總是多吃多餐,又不太做得到每次進食后都刷牙漱口,給細菌繁殖增加了機會。
(4).胎兒骨骼、牙齒發育所需的鈣質提供不足時,孕媽咪骨骼和牙齒中的鈣質就會解離入血,因此直接損害牙齒。
3、口腔疾病在孕期的發展
(1)齲齒病菌可能傳給胎兒
    齲齒就是俗稱的蛀牙、蟲牙。它是在以細菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。由于齲齒初期無明顯的癥狀,或者僅有冷熱飲食時略有酸痛敏感不適,并且齲齒多發生于兩牙相鄰的鄰面,患者自身不易察覺而常被忽視。沒有得到治療控制的齲齒進一步發展會感染牙髓乃至根尖周組織,出現明顯的牙痛,嚴重時會引起口腔頜面部腫脹、疼痛。對于牙髓、根尖周組織感染的病例,常規選擇根管治療,需要X線攝片的輔助,而嚴重的炎癥需要藥物抗炎治療。但是,射線和抗生素藥物的應用都可能會對胎兒造成不良影響。同時有研究表明,孕婦口腔中的致齲菌可通過垂直傳播感染胎兒,患有齲病的孕婦,出生的寶寶日后患齲的概率也較大。因此在懷孕前就應該檢查治療原有的齲病及其他牙體牙髓疾病。
(2)阻生智齒須在孕前拔除
    智齒及俗稱的“勁根牙”,就是口腔中的第三磨牙,由于現代人飲食因素等原因造成頜骨的退化,很多人的智齒沒有足夠的位置萌出,形成阻生牙。常見的下頜阻生智齒,經常斜向、橫向部分萌出,牙齦和部分萌出的牙齒之間產生的間隙容易堆積食物殘渣,細菌滋生,長期激惹牙齦可形成炎癥,稱為智齒冠周炎。嚴重時炎癥向周圍擴散,可造成面部腫痛、張口困難,如腫脹組織壓迫氣管、食管,還會造成呼吸、吞咽困難。
懷孕期間感染冠周炎,如用藥不慎會影響胎兒健康,如不及時用藥炎癥可能進一步擴散,因此如果在懷孕前已有阻生智齒,尤其是有冠周炎病史的智齒,最好能及時拔除,以免影響胎兒健康。
(3)齦炎或牙周炎尤易在孕期加重
    女性在懷孕后,體內的雌性激素,尤其是黃體酮水平上升很高,會使牙齦中血管增生,血管的通透性增強,容易誘發牙齦炎,稱作妊娠性齦炎。而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性,懷孕后炎癥會更加嚴重,牙齦會出現增生、腫脹,出血顯著,個別的牙齦還會增生至腫瘤狀,稱為妊娠性齦瘤,極容易出血,嚴重時還會妨礙進食。如果是中度、重度的牙周炎,孕婦生出早產兒和低體重兒的機會也會大大增加。所以,懷孕前應該進行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統治療,在懷孕期間也要注意口腔衛生保健,減少因軟垢、食物殘渣的堆積而對牙齦造成的刺激。研究證實,牙周炎孕婦的早產率(低于32周)是正常孕婦的3~7倍,生產低體重兒或圍產期死亡率較正常者高出15%~30%。而嚴重孕前口腔問題還會導致胎兒畸形,甚至流產。
(4)殘根、殘冠感染病灶
    殘根、殘冠,俗稱“牙部頭”。一般人認為不腫、不痛就不予理會。實際上這是一個慢性的病灶,它不但是引起腎炎等全身感染的一個病灶,也是口臭的原因之一,嚴重者可引起繼發的頜骨囊腫等病變,甚至由于其銳利邊緣可導致舌、頰部的癌癥,必須及時拔除。
(5)缺失牙影響咀嚼功能
    缺失牙修復,俗稱“鑲牙”。牙齒由于某種原因缺失后,一般人認為無所謂,照樣咀嚼。殊不知,某個牙位的牙缺失后,可引起該部位的咀嚼力喪失,鄰牙的移位、對合牙的伸長及顳頜關節功能紊亂等,造成整體咀嚼功能減退等一系列的口腔病理性改變和功能的減退,所以應及時修復缺失牙。


5、孕前檢查項目
    孕前應該到正規醫院進行全面的口腔檢查和全面的治療以保持口腔健康,包括檢查治療齲壞的牙齒、治療牙周疾病、徹底地潔治,即俗稱洗牙、拔除不能保留的牙齒、不能保留的殘根和殘冠以及反復發炎的阻生牙、拆除不良修復體(假牙)并重新進行修復以及全面修復缺失牙以恢復咀嚼功能。


6、孕婦口腔保健要點 
    首先要使用保健牙刷,選用含氟、能抑制細菌的牙膏,早晚有效刷牙,每次刷牙時間為三分鐘,,每三個月要更換牙刷。其次飯后漱口,使用牙線去除牙齒鄰面牙菌斑和食物殘渣,飯后、零食后或睡前嚼一塊無糖口香糖,還應慎用藥物、禁煙限酒。最后,每半年應到正規醫院進行口腔檢查一次。發現口腔疾病,要在安全期(妊娠4 – 6個月)內及時進行治療。 


7、不同孕期的護牙要點
    孕初期(妊娠1-3月):
這個時期孕媽咪往往感覺惡心,不想吃東西,常有挑食、偏食現象,但任何營養的缺乏都可能造成胎寶寶的不良發育,如牙齒鈣化不良、牙釉質發育不良、唇裂、腭裂等。所以,這個時期孕媽咪要補足營養,尤其是優質蛋白質、鈣、磷、鐵和維生素A等。此外,如果服用藥物不當可能導致流產或胎兒畸形。所以,若非緊急狀況,不宜進行牙科治療。
    準爸爸注意啦:木糖醇具有促進唾液分泌、減輕口腔酸化、抑制細菌和清潔牙齒的作用,不僅對牙齒和牙齦的健康有好處,還可以增進食欲,不妨給她買上幾盒。
    孕中期(妊娠4-6月):
    這個時期胎寶寶的大部分乳牙和一部分恒牙的牙胚已經開始鈣化,孕媽咪應該多攝入一些含鈣豐富的食物,當然,為了促進機體內鈣磷的代謝和吸收,還應補充維生素D,平時可以做些戶外活動,多吸收陽光。若一定要治療牙齒,此時期是較適當且安全的,但只適合做一些暫時性的治療,如齲齒填補等。
    準爸爸注意啦:這個階段你的任務是提醒并和愛妻一起做好牙齒的保健工作。
    孕晚期(妊娠7-9月):
    這個時期胎兒生長速度加快,孕媽咪行動變得比較困難。孕媽咪除繼續保持營養攝入外,還要堅持口腔衛生習慣。孕媽咪不適合長時間的牙科治療。
    準爸爸注意啦:看著妻子挺著肚子辛苦的樣子,是不是很心疼,不妨給她買把電動牙刷幫她刷牙。電動牙刷不僅有助于清潔牙齒,而且對牙齦也有按摩效果。

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